开窍苏厥穴
凡是具有通关开窍、苏厥醒神作用,能够治疗邪陷心包或痰浊蒙蔽清窍所致神昏谵语、中风口噤、癫狂惊痫等病症的一类腧穴,称为开窍苏厥穴。
此类人体腧穴包括:水沟穴、兑端穴、承浆穴、悬命穴、内迎香穴、四神聪穴、劳宫穴、后溪穴、少泽穴、少冲穴、关冲穴、中冲穴、商阳穴、少商穴、十宣穴、十王穴、夺命穴、乳中穴、会阴穴、委中穴、金门穴、隐白穴、大敦穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、气端穴、涌泉穴。
本类腧穴大多位于头面和四肢部。如头面部的水沟穴、四神聪穴、内迎香穴、兑端穴、悬命穴、承浆穴;上肢部的十宣穴、少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴、十王穴、劳宫穴、后溪穴、夺命穴;下肢部的大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、涌泉穴、金门穴、委中穴,另外还有胸部的乳中穴以及前后二阴之间的会阴穴等。
位于手指尖端的少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴,足趾尖端的大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴和位于足心穴的涌泉穴分别被称为手足十二井穴,主治实证、热证,临床上多采用三棱针点刺放血的方法。
由于水沟穴、兑端穴、悬命穴、十王穴所在部位皮肤柔软薄弱、血管神经丰富,故只宜针不宜灸;劳宫穴位于掌心内,不能直接灸;会阴穴为督、任、冲三脉之会,任主胞胎,为慎重起见,孕妇不宜施针;至阴穴有矫正胎位之功效,故对健康孕妇禁针;乳中穴常用作体表标志。
开窍苏厥穴常与清热、安神、舒筋活络穴配伍,用于治疗头痛、目赤、咽肿、喉痹、癫痫、惊悸、失眠、四肢疼痛、瘛疭等症。
开窍苏厥穴除了具有通关开窍、苏厥醒神的共同作用外,还各因其隶属经脉、所居部位之不同,治疗上亦有区别。
少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴为手阴阳六经之井穴,两手合称“手十二井穴”,具有开窍苏厥、调整阴阳之功效。临床上既可配合使用,也可以根据各穴的特性选择应用。如少商穴兼具清宜肺气、通利咽喉、疏卫解表之功;商阳穴兼有清泄阳明郁热、清利咽喉的作用;中冲穴能清心宁神、驱散心包邪热;关冲穴能清上焦火热、宣少阳郁热;少冲穴兼具宁心安神、清心火、通心气之力;少泽穴兼有清心除烦、宣解郁热、通调乳汁的作用等等。
大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、涌泉穴为足阴阳六经之井穴,双足合称“足十二井穴”,除共同作用外,大敦穴兼具理气调肝、清利湿热之功;隐白穴兼可健脾和胃、益气统血;厉兑穴兼能清胃泻火、舒筋活络;足窍阴穴兼有清利肝胆湿热、通络止痛的作用;至阴穴可调理气机、正胎催产,促使胎儿复位顺产,达到矫正胎位的目的;涌泉穴兼具滋肾清热、降逆通络之力,尤在治疗头痛方面有良好效果,特别适用于肾虚头痛和肝阳头痛。
水沟穴隶属于督脉,是苏厥开窍的首选腧穴,适用于厥证的急救,同时对于腰痛亦有较好的治疗效果,针刺本穴,施以泻法,予强刺激并配合腰部活动,往往可收针起立愈之效。
劳宫穴对于治疗口疮、口臭有奇效,因本穴是手厥阴心包经的荥穴,“荥主身热”,擅长于清热泻火。口疮、口臭多因心火上炎、胃热炽盛所致,故针一刺劳宫穴可达治愈疾病之目的。
后溪穴为治疗盗汗的常用穴,因该穴隶属于手太阳小肠经,心与小肠相表里,心主血,“血汗同源”,“汗为心之液”,若心阴虚可导致盗汗,而小肠主液所生病,后溪穴可舒经络、调心气、固心阴、泻心火,使心火得降,滋阴增液,阴阳平衡,则盗汗自止。
委中穴为足太阳膀胱经的合穴,因膀胱经为多血少气之经,临床上多采用针刺放血的方法,治疗热证、血证。此外,委中穴还可舒筋活络、通痹止痛,特别适用于治疗腰酸背痛、膝软无力、腘筋挛急诸症,故有“腰背委中穴求”之说。
会阴穴隶属于任脉,是任、督、冲三脉之会,且位于前后二阴之间,清利湿热之效较著,多用于治疗小便不利、月经不调、遗精等症。
兑端穴、承浆穴、悬命穴、内迎香穴均兼清热泻火之功。因位置不同,其主病各异。兑端穴以治吐舌唇强为主;承浆穴以治口舌生疮、齿痛流涎为主;内迎香穴以治鼻痒、不闻香臭为主。
十宣穴、十王穴、乳中穴3穴兼有清热祛暑的作用,适用于治疗高热、中暑等症,仅在刺灸方法及忌宜方面有所区别。
四神聪穴、夺命穴、金门穴、气端穴还能通络止痛。四神聪穴为治疗头痛、眩晕的常用穴;夺命穴可除上臂酸痛;金门穴、气端穴可用治下肢及足部疾患。
具有开窍苏厥作用的腧穴,除本章介绍的以外,尚有解表穴中的风府穴,清热穴中的通里穴、阴郄穴、神门穴、上星穴、大指甲根穴,止咳平喘化痰穴中的丰隆穴,益气壮阳穴中的百会穴,补阴穴中的肺俞穴、照海穴,利窍穴中的禾髎穴、素髎穴和通天穴等,临床上可酌情选取。
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